Ожирение представляет собой сложное полиэтиологическое заболевание, патогенез которого тесно связан с дисбалансом между депонированием и мобилизацией энергетических субстратов. Недавние исследования выявили, что однонуклеотидные полиморфизмы (ОНП, SNP), локализованные в сайтах связывания микроРНК (miRNA, microRNA) в 3′-нетранслируемых регионах (3′-UTR) метаболически значимых генов, участвующих в энергетическом обмене, могут нарушать посттранскрипционную регуляцию, способствуя развитию инсулинорезистентности, дислипидемии и воспаления жировой ткани. Цель данного обзора – систематизация современных данных о роли однонуклеотидных полиморфизмов в сайтах связывания микроРНК в 3′-нетранслируемых регионах метаболически связанных генов в патогенезе ожирения. В этом обзоре обобщены данные публикаций, опубликованные в российских и международных рецензируемых журналах, отобранные из баз данных PubMed, РИНЦ, ScienceDirect по ключевым словам: «ожирение», «SNP», «энергетический гомеостаз», а также их английским эквивалентам: “obesity”, “SNP”, “energy homeostasis”. В анализ включены только полнотекстовые статьи, содержащие как фундаментальные, так и клинические исследования о функциональных SNP в сайтах связывания miR-27 (PPARG), miR-181d (ANGPTL3), miR-143 (ERK5), miR-155 (C/EBPβ) и других. Особое внимание уделено SNP с присвоенными rsID (например, rs1801260, rs524134), а также предсказанным или новым вариантам, ещё не вошедшим в базы данных. Проанализирована роль циркулирующих miRNA (miR-126, miR-29a, miR-34a) как неинвазивных биомаркеров и межтканевых сигнальных молекул. Подчеркнута роль полиморфизма rs1801260 в гене CLOCK, влияющего на циркадную регуляцию обмена веществ и качество сна у пациентов с ожирением. Совокупность этих данных указывает на то, что интеграция геномных, транскриптомных и эпигенетических профилей открывает новые горизонты для персонализированной диагностики и терапии ожирения.