Публикации автора:
-
Полиомиелит: риски на пути к успеху ликвидации и стратегии иммунопрофилактики (обзор)
Полиомиелит является высококонтагиозной вирусной инфекцией, поражающей в основном детей в возрасте до пяти лет, которая может привести к параличу или даже смерти. Поражение нервной системы проявляется лихорадкой, болями в конечностях, затем периферическим необратимым параличом. В тяжелых случаях может произойти паралич дыхательной мускулатуры, что становится причиной смерти. Механизм передачи – преимущественно фекально-оральный. Единственным методом борьбы с полиомиелитом остается вакцинация. Вакцина обеспечивает развитие длительного гуморального и местного иммунитета. Цель данной работы – анализ эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в мире спустя 31 год со дня принятия программы Глобальной ликвидации полиомиелита, сравнительная характеристика живых и инактивированных полиовакцин (ИПВ). Рассмотрены вопросы, связанные с применением живой оральной полиовакцины и необходимостью поэтапного изъятия ее из обращения, проблема вакцинородственных полиовирусов и вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. Описываются текущие исследования в области создания новых безопасных и эффективных вакцин против полиомиелита; подходы к разработке новых ИПВ для снижения затрат, увеличения охвата и снижения рисков от использования живых полиовирусов при производстве вакцин; новые технологии доставки и администрирования ИПВ; клинические исследования новых вакцин и графиков вакцинации. Обсуждаются главные цели стратегии по завершению ликвидации полиомиелита на 2019-2023 гг.: ликвидация, интеграция, сертификация и контейнмент.
-
В будущее без полиомиелита: состояние эпидемии, вопросы вакцинации (обзор)
Полиомиелит – высоко инфекционное вирусное заболевание, вызываемое полиовирусом. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. 5-10 % из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц. В обзоре дан анализ эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в мире, описаны прогресс и риски, связанные с полиовирусами вакцинного происхождения, тактики иммунопрофилактики на современном этапе, перспективы создания новых безопасных и эффективных вакцин – генетически стабильной оральной полиовакцины и доступной инактивированной полиовакцины, новаторские технологии доставки и администрирования вакцин, исследования, проводимые в этом направлении. Подчеркивается важность выявления и прерывания передачи полиовируса, совершенствования эпидеомиологического надзора и реагирования на вспышки, планирования усилий по обеспечению свободного от полиомиелита мира после ликвидации полиовируса, в числе которых: контейнмент полиовирусов, защита населения, выявление и ответные действия на внезапные, возобновляющиеся вспышкиполиомиелита.
-
Полиомиелит: на пути к ликвидации (обзор)
В предвакцинную эпоху полиовирус был основной причиной инвалидности у детей. Сегодня эндемическая передача полиовируса происходит в некоторых районах только трех стран – Пакистана, Афганистана и Нигерии, число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99 %. Из трех штаммов дикого полиовируса продолжает обнаруживаться только тип 1. Но риски, связанные с незащищенными передачами низкого уровня, сохраняются, что угрожает возвратом эпидемий полиомиелита в этих странах и распространением из них вируса в другие страны, в которых полиомиелит был ликвидирован. Цель данной работы – анализ состояния эпидемии полиомиелита в России и в мире, достигнутого прогресса в прерывании передачи полиовируса и предотвращении вспышек циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП); обзор существующих вакцин от полиомиелита и исследований в этом направлении (в т.ч. разработка вакцин, не содержащих живого вируса), проблем вакцинации на заключительном этапе ликвидации. В статье подчеркивается важность контроля за поддержанием уровней охвата иммунизацией детей в декретированных возрастах, выявления полиовирусов типа 2 (дикого, вакцинородственного или вакцинного происхождения (штамма Сэбина) после глобального перехода от трехвалентной оральной полиовакцины на бивалентную ОПВ, прекращения использования оральной вакцины против полиомиелита для устранения редких долгосрочных рисков появления цПВВП и других мероприятий по недопущению возникновения случаев вакциноассоциированного полиомиелита; возрастающая роль системы надзора за окружающей средой, продолжения фундаментальных исследований полиовируса в качестве модельной системы других подобных вирусов, представляющих угрозу здоровью.
-
Полиомиелит: cостояние эпидемии и перспективы
Основные факты. Обзор состояния глобальной эпидемии и эпидемии в России, ответные меры. Инструменты, имеющиеся на сегодняшний день для ликвидации полиомиелита. Вакцинация против полиомиелита: прошлое, настоящее и будущее.
-
Успехи и проблемы в ликвидации полиомиелита. Эволюция вакцин (обзор)
Полиомиелит – инфекционное вирусное заболевание, вызываемое тремя серотипами полиовируса. Он поражает центральную нервную систему и может вызвать паралич. Существуют две эффективные вакцины, защищающие от полиомиелита – инактивированная (ИПВ), вводится путем инъекции, и живая аттенуированная оральная полиовакцина (ОПВ). Кампания вакцинации до того, как была остановлена из-за пандемии коронавируса, почти преуспела в ликвидации полиомиелита. С 1988 года число случаев заболевания диким полиовирусом уменьшилось более чем на 99%. Но в последние годы усилия по ликвидации полиомиелита были затруднены вспышками полиовируса вакцинного происхождения, когда реципиенты ОПВ выделяли мутантные варианты штаммов Сэбина со стулом, которые могли стать патогенными полиовирусами вакцинного происхождения и циркулировать среди населения, вызывая заболевания у непривитых людей. Полиомиелит будет полностью искоренен только тогда, когда будут устранены все источники вируса, включая дикий полиовирус (ДПВ) и полиовирус вакцинного происхождения (ПВВП). В настоящее время больше случаев полиомиелита вызвано ПВВП во всем мире, чем ДПВ, и продолжающееся использование ОПВ Сэбина привело к дополнительным вспышкам ПВВП. Для полной ликвидации полиовируса необходима более безопасная, более генетически стабильная, живая аттенуированная вакцина. В статье обобщен прогресс в деле глобальной ликвидации полиомиелита и текущие проблемы. Рассмотрены желаемые характеристики и новые технологии производства вакцин, которые могут найти применение в условиях полной ликвидации вируса. Проанализированы успехи в разработке улучшенных штаммов ОПВ на основе инновационных стратегий.